«Все хорошо? Это прекрасный повод показаться стоматологу»

В каком возрасте ребенка стоит познакомить с зубной нитью? До скольки лет лучше дочищать ему зубы, почему не надо демонизировать сахар, сколько раз в год надо показывать первоклашку стоматологу и почему дыхание ртом — прекрасное подспорье для развитие кариозных заболеваний — об этом и многом другом Раушания Шарипова рассказала в интервью DK.RU.

Раушания, скажите пожалуйста, детский кариес — актуальная проблема? Сколько лет вашим самым младшим пациентам с кариесом?

— Кариес помолодел. Впервые дети попадают к нам в возрасте до года. Они находятся на активном ночном вскармливании (не обязательно грудном) и приходят к нам с так называемым «бутылочным кариесом». Заболевание прогрессирует по нескольким причинам: во-первых, детская эмаль сама по себе хрупкая — она еще не добрала всех нужных элементов, поэтому подвержена кариесу. Во-вторых, в ночное время снижается активность секреции слюны (соответственно, все остатки еды лежат в полости рта дольше). В-третьих, вокруг нас стало много простых углеводов. Ребенок с ними знакомится рано. И содержатся они не только в сладком, так что не надо демонизировать сахар. Четвертая причина — недостаточная гигиена полости рта. Есть, конечно, родители, которые, буквально, перевязывают своих детей, как солдатиков, и чистят им зубы. А есть те, кто считает, что чистить полтора зуба не имеет смысла.

И как правильно: чистить ползуба или нет?

— К гигиене полости рта надо приучаться с первого зуба, несмотря на все сложности. Важно, чтобы у родителей появился этот навык. Регулярная чистка зубов детям — это профилактика кариеса.

Во что эволюционирует бутылочный кариес?

— Кариес всегда прогрессирует от эмали вглубь зуба. Чем глубже он продвигается, тем больнее маленькому пациенту. После того, как кариес доходит до пульпы, зуб начинает сильно болеть. Потом боль стихает. С одной стороны, это хорошо — наступает облегчение. С другой стороны, мы понимаем: это означает, что нерв умер и воспаление пошло на корень зуба. А это уже угрожает не только молочному зубу, но и постоянному, который вырастет на его месте.

Воспаление корня зуба — прямая дорога к периодонтиту, который может сопровождаться гнойными воспалениями. Это маленькая трагедия детской стоматологии. Единственный вариант в таком случае —удаление зуба. После таких операций мы всегда назначаем консультацию ортодонта. Даже когда зуб утерян, специалисты могут восстановить его при помощи специальной пластинки с искусственным зубом. Замену важно сделать, чтобы ребенок правильно кусал пищу, правильно говорил.

С бутылочным кариесом разобрались. С чем обращаются к стоматологу родители более старших детей?

— Вторая волна обращений — родители детей от трех до пяти лет. В этом возрасте проявляются особенности расположения и строения зубов ребенка. Бывает, что кариес появляется на естественных ямках в зубах (фиссурах). Одна из самых частых причин его возникновения — неправильный рацион мамы во время беременности. Если матери не хватало фторидов в период вынашивания, то зубы закладываются с выраженными ямками, на которых впоследствии и образуется кариес.

Родители четырехлеток часто обращаются к нам, когда зубки у ребенка прижаты друг к другу очень плотно. На контакте зубов возникает кариес. Единственный способ его избежать — качественная гигиена, использование ершиков или нитей. Особенно подчеркну: такая гигиена должна быть постоянной, а не ситуативной. Если все делать правильно, кариес может и не возникнуть. Если нет, то появление кариеса на контакте — вопрос времени.

С каким набором проблем дети подходят уже к школе?

— Вообще, если коренные зубы успевают прорезаться до пяти лет, то к школе мы успеваем уже полечить на них кариес. Перед первым классом обязательно смотрим на первые тревожные звоночки в плане прикуса, отправляем на консультацию к ортодонтам.

Еще одна проблема — не очевидная, но требующая вмешательства специалистов — лор-органы. Их неправильная работа у детей школьного возраста является частой причиной возникновения кариеса.

Поясню: из-за неправильного дыхания (ротового вместо носового) во рту образуются бактерии, которые быстро размножаются и приводят к кариозным заболеваниям. Из-за неправильного дыхания первоклашки часто живут в состоянии постоянной гипоксии. У них и так колоссальная нагрузка, да еще при этом они и дышат через раз.

Перед школой у детей, как правило, меняются зубы. Не проще ли подождать, пока молочные с кариесом просто выпадут и на их месте вырастут новые?

— Такая методика действительно есть, но кариес кариесу рознь. Некоторые его формы не представляют опасности. В таких случаях мы понимаем, что зуб не будет болеть до естественной смены. К такому виду кариеса относится, к примеру, кариес эмали. Он поверхностный, и если мы понимаем, что смена зубов произойдет в течение года, то его лечением можно пренебречь. У нас нет цели бесконечно лечить молочные зубы. Наоборот, мы хотим единоразово все залечить, чтобы качество жизни ребенка не страдало.

Мы с вами сконцентрировались на кариозных заболеваниях детей. Наверняка, есть и другие проблемы, с которыми к вам обращаются родители школьников и дошкольников?

— Некариозные проблемы, к сожалению, лечить труднее. С кариесом все понятно — отлаживаем гигиену — он проходит. С другими заболеваниями приходится повозиться. Например, довольно часто к нам приводят детей с гипоплазией эмали. Это когда зуб прорезается с пятнами или вообще другого цвета. Такие зубы еще более подвержены кариесу, и, кстати, гипоплазия проявляется уже на коренных зубах. Гипоплазия возникает, если в определенным период беременности мама испытала сильный стресс. Тогда клетки эмали наспех «лепят» зубик из того, что есть.

Редко, но все-таки приводят детей с флюорозом. Заболевание больше распространено в регионах, где в воде наблюдается повышенное содержание фторидов. Внешнее проявление флюороза похоже на гипоплазию — зубы прорезаются с пятнами и также подвержены возникновению кариеса и сколам.

Профгигиена помогает вовремя обнаружить кариозные и некариозные проблемы?

— Конечно. Профгигиена полости рта у детей — это важная часть профилактики кариеса и других заболеваний. Многие родители опасаются, что это мероприятие может испортить эмаль зуба ребенка. Ничего подобного. Эмаль не портится, даже если в ход идет пескоструйный аппарат. Для детей используются специальные нейтральные составы, которые не царапают эмаль.

Сложно сказать, с какой периодичностью надо проходить профгигиену (все зависит от особенностей каждого конкретного ребенка), но в среднем мы рекомендуем посещать это мероприятие раз в три-четыре месяца.

Когда необходимо первый раз показаться стоматологу?

— Мы рекомендуем родителям показывать деток еще до наступления проблем. Если все хорошо — это прекрасный повод показаться стоматологу. Почему? Во-первых, чтобы познакомить ребенка с местной обстановкой. Во-вторых, показать, что врача бояться не надо. И если лечение понадобится, то ребенок уже будет знать и свою больницу, и своего доктора, и не испугается открыть рот.

Есть ли в «Мегаденте» специальная чек-ап программа для школьников?

— Специально для первоклассников у нас разработана программа «Дента Файв», когда мы показываем ребенка сразу пяти специалистам. Детский стоматолог проводит общий осмотр полости рта и оценивает состояние зубов. Ортодонт смотрит на прикус: нет ли каких-то отклонений, не нужно ли помочь с расположением зубов, чтобы полностью уйти от использования брекетов в будущем. Третий специалист — врач миофункциональной диагностики. Его задача — настроить правильную работу ротовых мышц и языка (устранить привычку дышать ртом, а не носом). Далее ребенка смотрит лор и остеопат. Последний специалист нужен, чтобы у ребенка сформировалась правильная осанка перед тем, как он сядет за парту.

Эта программа уникальна, мы ею гордимся, ведь единственный миофункциональный диагност работает здесь. Этот врач самостоятельно разработала систему работы с мышцами полости рта, участвующими в формировании правильного прикуса.

Как часто надо проходить чек-ап ребенку?

— Если мы говорим про «Дента Файв», то его достаточно пройти один раз перед школой, чтобы ребенок правильно вошел в дальнейшее лечение. А вообще показывать ребенка стоматологу лучше раз в три-четыре месяца, что, если подумать, очень удачно совпадает со школьными каникулами. Некоторые родители думают, что такая частота является излишней.

Но стоит помнить, что между коренными зубами и молочными — колоссальная разница. Кариес на молочных зубах может превратиться в пульпит как раз за три месяца. Так что, когда мы даем такую рекомендацию, мы хотим минимизировать вложения и родителей, и ребенка в лечение зубов.

Сколько времени занимает чек-ап «Дента Файв»? Пройти пять специалистов — это, кажется, может занять целый день.

— Чек-ап проходит очень быстро: в течение часа-полутора. «Фишка» в том, что родитель не бегает с ребенком по разным кабинетам. Все пять специалистов находятся в одном кабинете, по очереди смотрят ребенка, устраивают консилиум и выносят свой вердикт. Ребенок в это время просто сидит в кресле, а потом, после прохождения процедуры, еще и выбирает себе подарок.

Подарок?

— Да, это такая небольшая «приятность» для ребенка: игрушки или принадлежности для школы. Нам важно подчеркнуть, что ребенок справился со своей задачей. Его попросили открыть рот — он открыл.

С чего вообще начинается лечение зубов в «Мегаденте»?

— Как театр начинается с вешалки, у нас все начинается с зоны встречи пациента. Пока родители оформляют документы, администраторы провожают ребенка в игровую комнату, где его встречают либо Лорд Фей, либо Зубная Фея. У малыша сразу же пропадает ощущение, что он находится в больнице. «Мегадента» и не выглядит как больница, и запах здесь совсем другой. После игровой комнаты мы приглашаем маленького пациента в кабинет, разговариваем с ним, играем и решаем его проблему.

У нас есть все необходимое, чтобы оказать качественную помощь, не гоняя родителей с ребенком из кабинета в кабинет. К примеру, прямо в кресле мы можем сделать рентгеновский снимок.

Раушания, попрошу вас дать несколько советов родителям. Как правильно следить за здоровьем детских зубов?

— Самое главное — нужно запомнить: к основным средствам гигиены относятся щетка (обязательно мягкая), паста и нитка (лучше всего, если она будет с фруктовым вкусом). Это база. Их регулярное использование снижает риск возникновения кариеса. Пасты и щетки подбираются индивидуально после консультации с врачом. С определенного возраста мы назначаем ребенку фторсодержащие пасты для профилактики кариеса. Фтор отвечает за то, чтобы в зуб встраивались кальций и фосфор. Кстати, проглатывание пасты с фторидами безопасно.

Родителям хотелось бы отдельно сказать: чистка зубов детям — это тонкий мануальный навык, который формируется со временем. Важно помогать ребенку и дочищать ему зубы примерно лет до 12-ти.

 

Реклама
https://megadenta.ru/