«Будущее хирургии — за роботическими системами»

В России активно развивается малоинвазивная хирургия — более эффективная и менее травматичная. Еще несколько лет назад операции, выполняемые через небольшие проколы, казались чем-то невероятным. Но технологии шагнули еще дальше, и сегодня на помощь квалифицированным хирургам приходят роботы.

Исследования в области хирургической робототехники начались в 1980-х годах. А операции с применением роботов стали проводиться в начале текущего столетия. Екатеринбург оказался первым городом в России, где начали использовать новую технологию — робот Da Vinci поступил на вооружение врачей в 2007 г. Сегодня в городе работает самая последняя из представленных версий систем Da Vinci — ее используют врачи клиники «УГМК–Здоровье». Какой эффект от внедрения этой технологии им уже удалось получить?

Главный помощник хирурга

Для работы с Da Vinci в клинике создали хирургическую роботическую бригаду из хирургов, урологов, анестезиологов и медсестер. Все они прошли соответствующее обучение. Пока робот не способен выполнять вмешательства вместо человека, но он уже стал незаменимым помощником в операционной.

Da Vinci имеет четыре «руки», которые повторяют движения хирурга. Обычно в одну из них устанавливается камера эндоскопа, а в остальные — инструменты. Врач управляет роботом с помощью специальной консоли с джойстиками и контролирует свои действия по картинке с видеокамеры. Камера снимает 3D и способна увеличить изображение в 40 раз — она даже способна визуализировать нервные пучки, толщина которых не более миллиметра.

— Помимо изображения высокой четкости, несомненное преимущество для хирурга — в удобстве работы с инструментами и свободе движений. Роботическая кисть вращается на 540 градусов, гнется во все стороны, что позволяет провести вмешательство максимально точно даже в самых труднодоступных зонах, где раньше приходилось оперировать вслепую. Роботические инструменты, подвижность которых превышает возможности человеческого запястья, позволяют совершать необходимые манипуляции даже в условиях малого доступа. Также при проведении вмешательства он может одновременно с операционным пространством видеть результаты диагностики. При этом сам хирург не испытывает негативных эффектов, таких как дрожь в руках», — рассказал заместитель главного врача по хирургии «УГМК-Здоровье», врач-хирург Алексей Лапатин.

За прошлый год в клинике провели более 100 операций с использованием роботической системы. Большинство из них касались онкоурологии — 90% операций представляли собой простатэктомию. Остальные операции выполнялись на верхних мочевыводящих путях — это резекция кист и опухолей почек, реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития. В некоторых случаях совместно с урологической операцией выполнялись и другие вмешательства, например симультанная герниопластика при паховых и бедренных грыжах.

Повысили эффективность лечения

Роботические операции имеют серьезные преимущества и для пациентов: они позволяют снизить риск тяжелых осложнений, сокращают период восстановления после вмешательства, уменьшают количество дней в стационаре и вероятность появления послеоперационных грыж.

— Эта технология позволяет быстрее вернуться к обычной жизни и обеспечивает более высокое качество лечения по сравнению с операциями, проводимыми открытым способом. При использовании робота, риск положительного хирургического края, когда часть опухоли остается в организме, в разы ниже — а значит, эффективность лечение выше и пациент может быстрее вернуться к повседневной жизни. К тому же роботическая простатэктомия дает пациентам возможность контролировать мочеиспускание после операции, а многим даже сохраняет эрекцию, — отметил врач-уролог «УГМК-Здоровье» Александр Агзамов.

В «УГМК-Здоровье» отмечают, что и врачи, и пациенты считают новую методику настоящим прорывом — никакого скептицизма нет. Практика показывает, что роботизированные операции позволяют добиться лучших результатов и справиться с заболеваниями, которые раньше считались трудноизлечимыми. А в некоторых случаях даже сохранить органы.

Например, раньше при глубоком расположении опухоли в почке, выполнялась нефрэктомия, то есть удаление органа. Сейчас благодаря использованию роботической системы, которая оснащена ультразвуковыми полостными датчиками, мы можем точно выявить локализацию опухоли, разметить и удалить только ее, сохранив почку. Раньше открытым или лапароскопическим способом такие органосохраняющие операции было выполнить невозможно, — продолжает Александр Агзамов.

Компетенции, которыми обладают врачи «УГМК-Здоровье», можно смело назвать уникальными. Тем более что они работают с единственной роботизированной системой в Свердловской области. В стране таких систем сейчас тоже немного, всего 46 — в основном они используются московскими и петербургскими клиниками, единичные роботы есть в областных и районных центрах.

Как рассказал Алексей Лапатин, уральская клиника планирует расширять сферы применения Da Vinci в оперативных вмешательствах и готовит новых специалистов, которые смогут работать с роботом:

Сейчас обучение проходят хирурги и гинекологи. Основные знания они перенимают от коллег, которые уже работают на роботической системе. Следующим этапом они поедут в экспертные центры нашей страны, чтобы закрепить полученные навыки. После этого мы будем постепенно увеличивать количество оперативных вмешательств с использованием Da Vinci. Уверен, что будущее хирургии — за роботическими системами. Не обязательно за продукцией Da Vinci, это могут быть другие производители. Однако пройдет время, и роботы начнут активнее применяться в медицине, появятся во многих российских больницах. Подобно тому, как это произошло с электромобилями: если раньше их воспринимали скептически, то сейчас эта отрасль стремительно развивается, и мы видим, что число таких автомобилей растет. 

Реклама. ООО «УГМК-Здоровье». ИНН 6671276329 erid: LjN8JwMQe