Подписаться
Курс ЦБ на 17.08
61,42
62,35

«Если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, болезни копятся, как снежный ком»

Константин Истокский, руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии клиники «Ситидок»
Константин Истокский, руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии клиники «Ситидок». Иллюстрация: «Ситидок»

«Нарушение эрекции — это сосудистая проблема. Сначала поражаются сосуды малого калибра — артерии малого таза, далее — более крупные коронарные артерии, затем — сосуды шеи, головы и в итоге — инсульт».

DK.RU запускает спецпроект, посвященный деликатным проблемам. Все, что нужно знать о мужском и женском здоровье, открыто, без стеснений расскажут эксперты — представители медицинских учреждений города. Ранее мы рассказывали о том, как меняется гормональный фон женщины во время менопаузы и как облегчить ее состояние в этот период, а также, что нужно делать, чтобы забыть о растяжках, гипергидрозе и возрастных изменениях кожи.

Сегодня — о том, почему мужчинам крайне важно обращать внимание на регулярность и качество половой жизни и какие современные методы лечения половой дисфункции предлагают клиники Екатеринбурга. Подробно об этом рассказал Константин Истокский, руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии клиники «Ситидок», врач-уролог, д.м.н., доцент кафедры урологии УГМУ.

Справка

 
В 2020 г. в журнале «Дайджест урологии» были опубликованы результаты внутрироссийского исследования распространенности эректильной дисфункции с участием 1255 мужчин. Легкая степень расстройства эрекции зафиксирована у 71,3% участников, средняя — у 6,7%, тяжелая — у 12%. Не испытывали проблем с эрекцией 10,1% опрошенных. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1998 г. во всем мире насчитывалось около 100 млн мужчин, страдающих нарушением эрекции. К 2005 г. их количество выросло до 400 млн. Прогнозируется, что к 2025 г. этот показатель вырастет до 900 млн человек.
 

Константин, насколько часто, по вашим наблюдениям, современные мужчины страдают нарушением эрекции и можно ли утверждать, что эта деликатная проблема молодеет?

— Проблема действительно очень актуальна. Если обратиться к статистике, то увидим следующую картину: в возрасте от 40 лет эректильной дисфункцией страдают порядка 40% мужчин. В возрасте 50+ — 50%, и так далее. Конечно, эти нарушения разной степени тяжести. Чем старше человек — тем тяжелее. Да, от эректильной дисфункции (ЭД) никто не погибает, но этот недуг значительно снижает качество жизни мужчины.

Молодеет ли болезнь? Сейчас все болезни молодеют, эта не исключение. К нарушениям приводят стресс, неправильный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Важно, чтобы мужчины запомнили: слабая эрекция или ее отсутствие — это чаще всего сосудистая проблема, когда поражаются артерии малого таза. Далее страдают более крупные коронарные артерии (сердце), затем — сонные. А это уже прямая дорога к инсульту. Так что нарушение эрекции может считаться предиктором более серьезных заболеваний.

Употребление алкоголя, курение, стресс. Что еще может стать причиной эректильной дисфункции?

— Различные нарушения нервной регуляции (нарушение проводимости спинного мозга, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, психиатрические заболевания), прямые повреждения и травмы полового члена. Дисфункция — спутник мужчин, которым удаляют простату. Кроме того, к недугу могут привести различные заболевания, например, сахарный диабет, который вызывает микроангиопатию (поражение мелких сосудов всех органов, в т.ч. полового члена).

Если опять же обратиться к статистике, то в 20% случаев мы наблюдаем эректильную дисфункцию у мужчин психогенного характера, примерно в 33% случаев к слабой эрекции приводит сахарный диабет. Большая группа мужчин (10-15% среди всех причин ЭД) испытывают сложности в постели после радикальных онкологических операций на предстательной железе и мочевом пузыре.

Мы все знаем, что иногда при половом контакте у мужчин случаются «осечки». В каких случаях это просто случайность, а когда действительно необходимо обращаться к врачу?

— Мы начинаем говорить о нарушении эрекции только когда это явление наблюдается у пациента непрерывно в течение трех месяцев. Если «осечка» случилась один-два раза — это не страшно. Также поводом для обращения к специалисту является отсутствие влечения к партнеру. Есть пациенты со сниженным гормональным фоном, у них снижается либидо. Они живут, как живут, и даже и не думают о том, что им нужна половая жизнь. Третий случай, когда необходимо бить тревогу — быстрая потеря нормальной эрекции в процессе полового акта (когда половой орган набухает, но «увядает» во время процесса). От этого, кстати, часто страдают как раз молодые люди.

«Если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, болезни копятся, как снежный ком» 1

Фото: команда специалистов клиники «Ситидок»

О способах лечения эректильной дисфункции мы поговорим чуть позже. Давайте пока о профилактике. Подходит ли секс в качестве превентивной меры?

— Регулярный секс — это очень важно. Поясню: когда мы хотим накачать мышцы, мы идем в зал и занимаемся спортом. Появляется мышечная память, сила и функциональная выносливость. Также и тут: чтобы половой орган работал, необходимо, чтобы его структуры регулярно наполнялись кровью и кислородом.

Когда мы собираем анамнез, мы всегда спрашиваем пациентов о регулярности и интенсивности сексуальной активности в течение всей жизни, т.е. определяем «сексуальную конституцию» мужчины. Поэтому говорить о каких-то нормах некорректно, это все сугубо индивидуально. В среднем половой контакт у мужчины должен быть не реже 1-2 раза в неделю в зависимости от возраста и типа сексуальной конституции.

И насколько открыто мужчины готовы делиться такой интимной информацией?

— Кто пришел за помощью, говорит о своих проблемах открыто. Правильный настрой и готовность говорить о таких интимных вещах — это залог успешного лечения и восстановления качества жизни. Мужчины к нам обращаются и самостоятельно, и с супругами. Кстати, в идеале надо проходить обследование с партнершей. Положительный психологический настрой женщины и готовность поддержать своего мужчину — это половина успеха.

Давайте перейдем к терапии. Как можно помочь пациенту, у которого наблюдается нарушение эрекции?

— Есть три линии терапии. Первая — медикаментозная. В 1998 г. на мировом и российском рынке произошла «революция»: впервые появилась «Виагра» (ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа — ИФД5). Сейчас препаратов с подобным действием — множество, и у них гораздо меньше побочных эффектов.

Кстати, знаете, какая «побочка» «Виагры» была самой неожиданной? Изменение цветовосприятия. Были случаи, когда после принятия таблетки мужчинам казалось, что у их партнерши синее лицо и тело.

Вторая линия терапии — инъекционная. К инъекциям прибегают в тех случаях, когда таблетки не помогают (например, после радикального оперативного лечения рака простаты). Уколы с препаратами, вызывающими эрекцию, ставят непосредственно в ткань полового члена.

Отдельная тема — это аппаратное лечение, например, физиотерапия. Как правило, его применяют в комплексе с ИФД5 и инъекциями. Бывает, пациенту необходима установка специальной колбы, которая создает отрицательное давление для искусственного кровенаполнения полового члена. Есть еще специальные экстендеры, которые применяются после хирургического вмешательства и не дают укоротиться половому члену.

Ну и третья линия — это оперативное лечение, а именно фаллопротезирование и коррегирующие кровоток операции на сосудах полового члена. Но в этом, к счастью, на современном этапе андрологической помощи нуждаются не более 5% мужчин с ЭД.

А как насчет психологической помощи?

— Действительно, бывает, что природа эректильной дисфункции является психогенной, т.е когда мы не находим субстрата болезни, а жалобы пациент предъявляет. Но чаще всего к нарушениям приводит комплекс причин — смешанная форма ЭД. В этом случае подключается к лечению сексопатолог, если медикаменты на пациента не действуют.

Мужчина способен испытывать влечение при инъекционном и аппаратном лечении или он вступает в половой контакт, потому что «надо»?

— Даже после сложных операций, например, после удаления предстательной железы, тяжелых травм и повреждений спинного мозга у мужчин сохраняется естественное желание и способность к оргазму. Это было хорошо показано во французском фильме «1+1» — там главный герой получал удовольствие от массажа ушей.

Насколько мне известно, в «Ситидоке» делают сложные операции по фаллопротезированию.

— Да, наш центр укомплектован новым современным оборудованием, позволяющим проводить подобные сложные операции. Вообще, фаллопротезирование — это на 100% эффективный способ лечения эректильной дисфункции, но это крайняя мера. Когда мы ставим мужчине имплант в половой орган, значит, что своей эрекции у него уже не будет. Это необратимая ситуация.

Существует несколько видов имплантов. Первый — пластические импланты. Это трубки, которые устанавливаются в половой член. При их установке пациент всегда находится в «боевом» состоянии. Это не самые современные протезы, потому что эрегированный половой орган будет заметен под одеждой. Есть более современные трехкомпонентные гидравлические установки. Такой имплант представляет собой надувной резервуар с жидкостью, который устанавливается под мышцы живота. В мошонке находится регулирующий клапан. Когда пациент хочет вызвать эрекцию, он должен несколько раз нажать на этот клапан — начинается приток жидкости из установленного резервуара. Возникает эрекция, которую трудно отличить от естественной. После полового акта клапан нажимается снова, и жидкость уходит обратно в баллон, пациент может спокойно помочиться.

«Если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, болезни копятся, как снежный ком» 2

Фото: так выглядит фаллопротез

Вы упомянули, что «Ситидок» укомплектован современным оборудованием. Расскажите, пожалуйста, подробнее про пул оказываемых услуг.

 Мы можем проводить эндоскопические и лапароскопические операции на органах мочеполовой системы с помощью видеосистемы 4К (ультравысокой четкости), реконструктивные операции на уретре и при обструктивных заболеваниях верхних мочевых путей. Специалисты «Ситидока» проводят биполярную и лазерную энуклеацию/резекцию аденомы предстательной железы, применяют имплантационные технологии при недержании мочи у мужчин и женщин и проводят радикальные операции при злокачественном заболевании почек, мочеточника, мочевого пузыря. А также весь спектр эндоскопических и чрескожных операций при мочекаменной болезни с использованием различных энергий, в т.ч. гольмиевого и тулиевого лазеров. Это лишь часть услуг, касающихся урологии. Штат «Ситидока» укомплектован специалистами в области гинекологии, колопроктологии и флебологии.

«Если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, болезни копятся, как снежный ком» 3

Фото: операционная клиники «Ситидок»

Последний вопрос: что будет, если вовремя не начать лечение эректильной дисфункции?

— Во-первых, как я сказал в самом начале, проблемы атеросклероза сосудов могут начинаться с дисфункции органов малого таза, а закончиться более грозными сердечно-сосудистыми катастрофами (инфаркт, инсульт). Во-вторых, если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, проблемы копятся, как снежный ком: могут начаться, к примеру, проблемы с мочеиспусканием (слишком частое или ослабленное), дискомфорт и боли в области предстательной железы (синдром хронической тазовой боли). Мочеполовая сфера  мужчины — это единая система и нарушения в одной части может привести к проблемам в другой. Все это влияет на качество жизни мужчины, поэтому, конечно, при первых признаках нарушения эрекции необходимо обращаться к врачу.

МЦ Ситидок:
Адрес: г. Екатеринбург, ул.Буторина,3а
Тел.: +7 (343) 385-84-84

«Если мужчина махнул рукой на сексуальную жизнь, болезни копятся, как снежный ком» 4

Самое читаемое
  • Как «сэкономить» 1,5 млрд в год на срезанном асфальте. История одного ревизора, наши дниКак «сэкономить» 1,5 млрд в год на срезанном асфальте. История одного ревизора, наши дни
  • «Тогда Twitter — Щебетальня». Маркетплейс Wildberries провел ребрендинг и обрусел«Тогда Twitter — Щебетальня». Маркетплейс Wildberries провел ребрендинг и обрусел
  • Россия получила украинские месторождения полезных ископаемых на $12,4 трлнРоссия получила украинские месторождения полезных ископаемых на $12,4 трлн
  • В Екатеринбурге сгорело фермерское кафе владельца «Медвежьей пади»В Екатеринбурге сгорело фермерское кафе владельца «Медвежьей пади»
Наверх
Чтобы пользоваться всеми сервисами сайта, необходимо авторизоваться или пройти регистрацию.
  • вспомнить пароль
Вы можете войти через форму авторизации зарегистрироваться
Извините, мы не можем обрабатывать Ваши персональные данные без Вашего согласия.
  • Укажите ваше имя
  • Укажите вашу фамилию
  • Укажите E-mail, мы вышлем запрос подтверждения
  • Не менее 8 символов
Если вы не хотите вводить пароль, система автоматически сгенерирует его и вышлет на указанный e-mail.
Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.Извините, мы не можем обрабатывать Ваши персональные данные без Вашего согласия.
Вы можете войти через форму авторизации
Самое важное о бизнесе.