Свиной Грипп

Свиной Грипп(грипп A (H1N1)) – это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом H1N1, зафиксированный с 2009 года в Мексике.

Вспышка свиного гриппа («Свиного гриппа») была вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1011-svinoi-gripp

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Одним из сильных осложнений сивного гриппа является – пневмония.

Свиной Грипп симптомы и признаки

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

• жар;
• кашель;
• боль в горле;
• насморк;
• головная боль;
• боль и ломота в теле;
• усталость;
• вялость;
• озноб;
• затрудненное дыхание.

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Свиной Грипп 2016

Предварительная диагностика свиного гриппа  у людей затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

• контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
• жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
• невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
• развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
• Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
• ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
• Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Свиной Грипп лечение

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. 

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

• При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей. 
• Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
• Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям

Для усиления сопротивляемости организма показан:

• Физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В.
• Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).

Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

Медикаментозная терапия свиного гриппа включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса.

Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1. Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка); 
2. Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1); 
3. Возрастная группа младше 5 лет; 
4. Лица преклонного возраста - старше 65 лет; 
5. Беременные женщины; 
6. Людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Патогенетическая терапия:

• включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства:

• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен),
• сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие),
• для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие),
• антигистаминные (кларитин, зодак).

Детям:

Прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену.

Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным:

• обильное питье при отсутствии отеков;
• при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
• для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
• при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
•  в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика Свиного Гриппа 2016

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):

• Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
• Избегайте близкого контакта с больными людьми. 
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий. 
• Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1)

Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа.

Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Свиной Грипп какие

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1.

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009.

Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).